පුවත්

ඔක්සිජන් චිකිත්සාව නූතන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ඉතා සුලභ ක්‍රමයක් වන අතර එය හයිපොක්සිමියා ප්‍රතිකාරයේ මූලික ක්‍රමය වේ. පොදු සායනික ඔක්සිජන් චිකිත්සක ක්‍රම අතරට නාසික කැතීටර් ඔක්සිජන්, සරල මාස්ක් ඔක්සිජන්, වෙන්ටුරි මාස්ක් ඔක්සිජන් යනාදිය ඇතුළත් වේ. සුදුසු ප්‍රතිකාර සහතික කිරීම සහ සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා විවිධ ඔක්සිජන් චිකිත්සක උපාංගවල ක්‍රියාකාරී ලක්ෂණ තේරුම් ගැනීම වැදගත් වේ.

ඔක්සිජන් චිකිත්සාවේ වඩාත් පොදු ඇඟවීම වන්නේ උග්‍ර හෝ නිදන්ගත හයිපොක්සියා වන අතර එය පෙනහළු ආසාදනය, නිදන්ගත බාධාකාරී පුඵ්ඵුසීය රෝග (COPD), සංකෝචන හෘදයාබාධ, පුඵ්ඵුසීය එම්බෝලියම් හෝ උග්‍ර පෙනහළු තුවාල සහිත කම්පනය නිසා ඇති විය හැක. පිලිස්සුම් තුවාල, කාබන් මොනොක්සයිඩ් හෝ සයනයිඩ් විෂ වීම, ගෑස් එම්බෝලියම් හෝ වෙනත් රෝග සඳහා ඔක්සිජන් චිකිත්සාව ප්‍රයෝජනවත් වේ. ඔක්සිජන් චිකිත්සාව සඳහා නිරපේක්ෂ ප්‍රතිවිරෝධතාවක් නොමැත.

නාසික කැනියුලා

නාසික කැතීටරයක් ​​යනු රෝගියෙකුගේ නාස්පුඩු තුළට ඇතුළු කරන මෘදු ලක්ෂ්‍ය දෙකක් සහිත නම්‍යශීලී නලයකි. එය සැහැල්ලු වන අතර රෝහල්වල, රෝගීන්ගේ නිවෙස්වල හෝ වෙනත් තැනක භාවිතා කළ හැකිය. නළය සාමාන්‍යයෙන් රෝගියාගේ කන පිටුපස ඔතා බෙල්ල ඉදිරිපිට තබා ඇති අතර, එය රඳවා තබා ගැනීම සඳහා ලිස්සන නූස් බකල් එකක් සකස් කළ හැකිය. නාසික කැතීටරයේ ප්‍රධාන වාසිය නම් රෝගියා සුවපහසු වන අතර නාසික කැතීටරය සමඟ පහසුවෙන් කතා කිරීමට, පානය කිරීමට සහ කෑමට හැකි වීමයි.

නාසික කැතීටරයක් ​​හරහා ඔක්සිජන් ලබා දෙන විට, අවට වාතය විවිධ අනුපාතයන්ගෙන් ඔක්සිජන් සමඟ මිශ්‍ර වේ. සාමාන්‍යයෙන්, ඔක්සිජන් ප්‍රවාහයේ සෑම ලීටර් 1/මිනිත්තුවක වැඩිවීමක් සඳහා, ආශ්වාස කරන ඔක්සිජන් සාන්ද්‍රණය (FiO2) සාමාන්‍ය වාතයට සාපේක්ෂව 4% කින් වැඩි වේ. කෙසේ වෙතත්, මිනිත්තුවකින් ආශ්වාස කරන හෝ පිට කරන වාතයේ ප්‍රමාණය හෝ මුඛය හරහා හුස්ම ගැනීම ඔක්සිජන් තනුක කළ හැකි අතර එමඟින් ආශ්වාස කරන ඔක්සිජන් අනුපාතය අඩු කරයි. නාසික කැතීටරය හරහා ඔක්සිජන් ලබා දීමේ උපරිම අනුපාතය මිනිත්තුවකට ලීටර් 6ක් වුවද, අඩු ඔක්සිජන් ප්‍රවාහ අනුපාත කලාතුරකින් නාසයේ වියළි බව සහ අපහසුතාවයට හේතු වේ.

නාසික කැතීටරීකරණය වැනි අඩු ප්‍රවාහ ඔක්සිජන් බෙදා හැරීමේ ක්‍රම, FiO2 හි විශේෂයෙන් නිවැරදි ඇස්තමේන්තු නොවේ, විශේෂයෙන් ට්‍රේචල් ඉන්ටියුබේෂන් වාතාශ්‍රයක් හරහා ඔක්සිජන් බෙදා හැරීම හා සසඳන විට. ආශ්වාස කරන වායුවේ ප්‍රමාණය ඔක්සිජන් ප්‍රවාහය ඉක්මවා ගිය විට (ඉහළ මිනිත්තු වාතාශ්‍රයක් ඇති රෝගීන් වැනි), රෝගියා විශාල පරිසර වාතයක් ආශ්වාස කරන අතර එමඟින් FiO2 අඩු වේ.

ඔක්සිජන් මාස්ක්

නාසික කැතීටරයක් ​​මෙන්, සරල ආවරණයක් මගින් තනිවම හුස්ම ගන්නා රෝගීන්ට අතිරේක ඔක්සිජන් සැපයිය හැකිය. සරල ආවරණයේ වායු මලු නොමැති අතර, ආවරණයේ දෙපස ඇති කුඩා සිදුරු මඟින් ඔබ ආශ්වාස කරන විට සහ ඔබ ප්‍රශ්වාස කරන විට මුදා හරින විට අවට වාතය ඇතුළු වීමට ඉඩ සලසයි. FiO2 තීරණය වන්නේ ඔක්සිජන් ප්‍රවාහ අනුපාතය, ආවරණය සවි කිරීම සහ රෝගියාගේ මිනිත්තු වාතාශ්‍රය අනුව ය.

සාමාන්‍යයෙන්, ඔක්සිජන් මිනිත්තුවකට ලීටර් 5 ක ප්‍රවාහ අනුපාතයකින් සපයනු ලබන අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස FiO2 0.35 සිට 0.6 දක්වා වේ. ජල වාෂ්ප ආවරණය තුළ ඝනීභවනය වන අතර, රෝගියා හුස්ම ගන්නා බව පෙන්නුම් කරන අතර, නැවුම් වායුව ආශ්වාස කරන විට එය ඉක්මනින් අතුරුදහන් වේ. ඔක්සිජන් මාර්ගය විසන්ධි කිරීම හෝ ඔක්සිජන් ප්‍රවාහය අඩු කිරීම රෝගියාට ප්‍රමාණවත් ඔක්සිජන් ආශ්වාස කිරීමට සහ පිට කරන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් නැවත ආශ්වාස කිරීමට හේතු විය හැක. මෙම ගැටළු වහාම විසඳිය යුතුය. සමහර රෝගීන්ට ආවරණ බන්ධනය සොයාගත හැකිය.

නැවත හුස්ම නොගන්නා ආවරණයක්

නැවත නැවත භාවිතා නොකරන හුස්ම ගැනීමේ ආවරණයක් යනු ඔක්සිජන් සංචිතයක් සහිත නවීකරණය කරන ලද ආවරණයක් වන අතර එය ආශ්වාස කිරීමේදී ජලාශයෙන් ඔක්සිජන් ගලා යාමට ඉඩ සලසන චෙක් කපාටයකි, නමුත් හුස්ම ගැනීමේදී ජලාශය වසා දමා ජලාශය 100% ඔක්සිජන් වලින් පුරවා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. නැවත නැවත භාවිතා කරන හුස්ම ගැනීමේ ආවරණයක් මඟින් FiO2 0.6~0.9 දක්වා ළඟා වීමට ඉඩ නොදේ.

නැවත නැවත භාවිතා නොකරන හුස්ම ගැනීමේ ආවරණ, ආශ්වාස කිරීමේදී අවට වාතය ආශ්වාස කිරීම වැළැක්වීම සඳහා වැසෙන පැති පිටාර කපාට එකක් හෝ දෙකකින් සමන්විත විය හැකිය. පිටවන වායුව ආශ්වාස කිරීම අවම කිරීමට සහ ඉහළ කාබොනික් අම්ලයේ අවදානම අඩු කිරීමට හුස්ම ගැනීමේදී විවෘත කරන්න.