පුවත්

ඔක්සිජන් චිකිත්සාව නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ඉතා සුලභ මාධ්‍යයක් වන අතර එය හයිපොක්සිමියා ප්‍රතිකාරයේ මූලික ක්‍රමය වේ.සාමාන්‍ය සායනික ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාර ක්‍රමවලට නාසික කැතීටර් ඔක්සිජන්, සරල මාස්ක් ඔක්සිජන්, Venturi මාස්ක් ඔක්සිජන් යනාදිය ඇතුළත් වේ. සුදුසු ප්‍රතිකාර සහතික කිරීම සහ සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා විවිධ ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාර උපාංගවල ක්‍රියාකාරී ලක්ෂණ අවබෝධ කර ගැනීම වැදගත් වේ.

ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාරයේ වඩාත් සුලභ ඇඟවීම වන්නේ පෙනහළු ආසාදනය, නිදන්ගත බාධාකාරී පුඵ්ඵුසීය රෝග (COPD), හෘදයාබාධ, පුඵ්ඵුසීය එම්බොලිස්මය හෝ උග්‍ර පෙනහළු තුවාල සහිත කම්පනය නිසා ඇති විය හැකි උග්‍ර හෝ නිදන්ගත හයිපොක්සියා වේ.පිලිස්සුම් වින්දිතයින්, කාබන් මොනොක්සයිඩ් හෝ සයනයිඩ් විෂ වීම, ගෑස් එම්බොලිස් හෝ වෙනත් රෝග සඳහා ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාරය ප්‍රයෝජනවත් වේ.ඔක්සිජන් චිකිත්සාවෙහි නිරපේක්ෂ ප්රතිවිරෝධතාවක් නොමැත.

නාසල් කැනියුලා

නාසික කැතීටරයක් ​​යනු රෝගියාගේ නාස්පුඩු තුළට ඇතුළු කරන මෘදු ලක්ෂ්‍ය දෙකක් සහිත නම්‍යශීලී නලයකි.එය සැහැල්ලු වන අතර රෝහල්වල, රෝගීන්ගේ නිවෙස්වල හෝ වෙනත් ස්ථානයක භාවිතා කළ හැකිය.මෙම බටය සාමාන්‍යයෙන් රෝගියාගේ කන පිටුපස ඔතා ගෙල ඉදිරියෙන් තබා ඇති අතර ස්ලයිඩින් නූස් ගාංචුවකින් එය රඳවා තබාගත හැක.නාසික කැතීටරයේ ඇති ප්‍රධාන වාසිය නම් රෝගියාට සැපපහසු වීම සහ නාසික කැතීටරය සමඟ පහසුවෙන් කතා කිරීමට, බීමට සහ කෑමට හැකි වීමයි.

නාසික කැතීටරයක් ​​හරහා ඔක්සිජන් ලබා දෙන විට අවට වාතය ඔක්සිජන් සමඟ විවිධ ප්රමාණවලින් මිශ්ර වේ.සාමාන්‍යයෙන්, ඔක්සිජන් ප්‍රවාහයේ සෑම විනාඩියකටම ලීටර් 1 ක වැඩිවීමක් සඳහා, ආශ්වාස කරන ඔක්සිජන් සාන්ද්‍රණය (FiO2) සාමාන්‍ය වාතයට සාපේක්ෂව 4% කින් වැඩි වේ.කෙසේ වෙතත්, මිනිත්තු වාතාශ්‍රය වැඩි කිරීම, එනම් මිනිත්තුවකින් ආශ්වාස කරන හෝ පිට කරන වාතය ප්‍රමාණය හෝ මුඛය හරහා හුස්ම ගැනීම ඔක්සිජන් තනුක කළ හැකි අතර එමඟින් ආශ්වාස කරන ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය අඩු වේ.නාසික කැතීටරය හරහා ඔක්සිජන් ලබා දීමේ උපරිම අනුපාතය 6 L / min වුවද, අඩු ඔක්සිජන් ප්රවාහ අනුපාතය කලාතුරකින් නාසයේ වියළි බව සහ අපහසුතාවයක් ඇති කරයි.

නාසික කැතීටරීකරණය වැනි අඩු ප්‍රවාහ ඔක්සිජන් බෙදා හැරීමේ ක්‍රම FiO2 හි විශේෂයෙන් නිවැරදි ඇස්තමේන්තු නොවේ, විශේෂයෙන් ට්‍රේචල් ඉන්ටියුබේෂන් වාතාශ්‍රය හරහා ඔක්සිජන් බෙදා හැරීමට සාපේක්ෂව.ආශ්වාස කරන ලද වායු ප්‍රමාණය ඔක්සිජන් ප්‍රවාහය ඉක්මවන විට (ඉහළ මිනිත්තු වාතාශ්‍රය ඇති රෝගීන් වැනි), රෝගියා විශාල සංසරණ වාතය ආශ්වාස කරන අතර එමඟින් FiO2 අඩු වේ.

ඔක්සිජන් මාස්ක්

නාසික කැතීටරයක් ​​මෙන්, සරල වෙස් මුහුණක් තනිවම හුස්ම ගන්නා රෝගීන්ට අතිරේක ඔක්සිජන් සැපයිය හැකිය.සරල වෙස් මුහුණෙහි වායු මලු නොමැති අතර, වෙස් මුහුණ දෙපස ඇති කුඩා සිදුරු ඔබ ආශ්වාස කරන විට අවට වාතය ඇතුළු වීමට සහ ඔබ ප්‍රශ්වාස කරන විට මුදා හැරීමට ඉඩ සලසයි.FiO2 ඔක්සිජන් ප්‍රවාහ අනුපාතය, වෙස් මුහුණු සවි කිරීම සහ රෝගියාගේ මිනිත්තු වාතාශ්‍රය මගින් තීරණය වේ.

සාමාන්‍යයෙන්, ඔක්සිජන් විනාඩියකට ලීටර් 5 ක ප්‍රවාහ අනුපාතයකින් සපයනු ලැබේ, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස FiO2 0.35 සිට 0.6 දක්වා වේ.වෙස් මුහුණේ ජල වාෂ්ප ඝනීභවනය වන අතර, රෝගියා හුස්ම ගන්නා බව පෙන්නුම් කරන අතර, නැවුම් වායුව ආශ්වාස කරන විට එය ඉක්මනින් අතුරුදහන් වේ.ඔක්සිජන් රේඛාව විසන්ධි කිරීම හෝ ඔක්සිජන් ප්රවාහය අඩු කිරීම රෝගියාට ප්රමාණවත් ඔක්සිජන් ආශ්වාස කිරීමට සහ පිටවන කාබන්ඩයොක්සයිඩ් නැවත ආශ්වාස කිරීමට හේතු විය හැක.මේ ගැටලු වහාම විසඳිය යුතුයි.සමහර රෝගීන්ට වෙස්මුහුණ බැඳීම සොයාගත හැකිය.

නැවත ආශ්වාස නොකරන වෙස් මුහුණ

පුනරාවර්තනය නොවන ශ්වසන ආවරණයක් යනු ඔක්සිජන් ජලාශයක් සහිත නවීකරණය කරන ලද වෙස් මුහුණකි, ආශ්වාස කිරීමේදී ජලාශයෙන් ඔක්සිජන් ගලා යාමට ඉඩ සලසන චෙක් කපාටයක්, නමුත් හුස්ම ගැනීමේදී ජලාශය වසා දමා ජලාශය 100% ඔක්සිජන් වලින් පුරවා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.පුනරාවර්තන හුස්ම ගැනීමේ ආවරණයකින් FiO2 0.6~0.9 දක්වා ළඟා විය නොහැක.

අවට වාතය ආශ්වාස කිරීම වැලැක්වීම සඳහා ආශ්වාසයේදී වැසෙන පැති පිටාර කපාට එකකින් හෝ දෙකකින් පුනරාවර්තනය නොවන හුස්ම ගැනීමේ වෙස් මුහුණු සමන්විත විය හැකිය.පිටවන වායුව ආශ්වාස කිරීම අවම කිරීම සහ අධික කාබන් අම්ල අවදානම අවම කිරීම සඳහා හුස්ම ගැනීමේදී විවෘත කරන්න.