පුවත්

ඉන්ටර්ෆෙරෝන් යනු ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සක්‍රීය කිරීම සඳහා වෛරසය මගින් ශරීරයේ පරම්පරාවට ස්‍රාවය කරන සංඥාවක් වන අතර එය වෛරසයට එරෙහිව ආරක්ෂක මාර්ගයකි. I වර්ගයේ ඉන්ටර්ෆෙරෝන් (ඇල්ෆා සහ බීටා වැනි) ප්‍රතිවෛරස් ඖෂධ ලෙස දශක ගණනාවක් තිස්සේ අධ්‍යයනය කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, I වර්ගයේ ඉන්ටර්ෆෙරෝන් ප්‍රතිග්‍රාහක බොහෝ පටක වල ප්‍රකාශ වේ, එබැවින් I වර්ගයේ ඉන්ටර්ෆෙරෝන් පරිපාලනය ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයේ අධික ප්‍රතික්‍රියාවකට පහසුවෙන් මඟ පෑදිය හැකි අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස අතුරු ආබාධ මාලාවක් ඇති වේ. වෙනස නම්, III වර්ගයේ ඉන්ටර්ෆෙරෝන් (λ) ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රකාශ වන්නේ එපිටිලියල් පටක සහ පෙනහළු, ශ්වසන මාර්ගය, අන්ත්‍රය සහ අක්මාව වැනි ඇතැම් ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛලවල පමණක් වන අතර එහිදී නව කොරෝනා වයිරසය ක්‍රියා කරයි, එබැවින් ඉන්ටර්ෆෙරෝන් λ අඩු අතුරු ආබාධ ඇති කරයි. PEG-λ ස්වාභාවික ඉන්ටර්ෆෙරෝන් λ මත පදනම්ව පොලිඑතිලීන් ග්ලයිකෝල් මගින් වෙනස් කර ඇති අතර රුධිරයේ එහි සංසරණ කාලය ස්වාභාවික ඉන්ටර්ෆෙරෝන් වලට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස දිගු වේ. PEG-λ පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිවෛරස් ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති බව අධ්‍යයන කිහිපයක් පෙන්වා දී ඇත.

2020 අප්‍රේල් මස මුල් භාගයේදී, එක්සත් ජනපදයේ ජාතික පිළිකා ආයතනය (NCI), එක්සත් රාජධානියේ කිංග්ස් කොලේජ් ලන්ඩන් සහ අනෙකුත් පර්යේෂණ ආයතනවල විද්‍යාඥයින් J Exp Med හි කොවිඩ්-19 ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඉන්ටර්ෆෙරෝන් λ භාවිතා කරමින් සායනික අධ්‍යයනයන් නිර්දේශ කරමින් අදහස් ප්‍රකාශ කළහ. එක්සත් ජනපදයේ මැසචුසෙට්ස් මහ රෝහලේ හෙපටොබිලියරි මධ්‍යස්ථානයේ අධ්‍යක්ෂ රේමන්ඩ් ටී. චුන්ග්, කොවිඩ්-19 ට එරෙහිව PEG-λ හි කාර්යක්ෂමතාව ඇගයීම සඳහා විමර්ශකයෙකු විසින් ආරම්භ කරන ලද සායනික අත්හදා බැලීමක් පවත්වන බව මැයි මාසයේදී නිවේදනය කළේය.

දෙවන අදියර සායනික අත්හදා බැලීම් දෙකකින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ PEG-λ මගින් COVID-19 රෝගීන්ගේ වෛරස් බර සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකි බවයි [5,6]. 2023 පෙබරවාරි 9 වන දින, නිව් එංගලන්ත වෛද්‍ය සඟරාව (NEJM) බ්‍රසීලියානු සහ කැනේඩියානු විද්වතුන් විසින් මෙහෙයවන ලද TOGETHER නම් අදියර 3 අනුවර්තන වේදිකා අත්හදා බැලීමක ප්‍රතිඵල ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද අතර, එය COVID-19 රෝගීන්ට PEG-λ හි චිකිත්සක බලපෑම තවදුරටත් ඇගයීමට ලක් කළේය [7].

උග්‍ර කොවිඩ්-19 රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන සහ රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වී දින 7ක් ඇතුළත පෙනී සිටින බාහිර රෝගීන්ට PEG-λ (තනි චර්මාභ්‍යන්තර එන්නත, 180 μg) හෝ ප්ලේසෙබෝ (තනි එන්නත හෝ මුඛ) ලැබුණි. ප්‍රාථමික සංයුක්ත ප්‍රතිඵලය වූයේ අහඹු ලෙස දින 28ක් ඇතුළත (නිරීක්ෂණය > පැය 6) රෝහල්ගත කිරීම (හෝ තෘතීයික රෝහලකට යොමු කිරීම) හෝ කොවිඩ්-19 සඳහා හදිසි දෙපාර්තමේන්තු සංචාරයයි.

නව කොරෝනා වෛරසය පැතිරීම ආරම්භ වූ දා සිට විකෘති වෙමින් පවතී. එබැවින්, PEG-λ විවිධ නව කොරෝනා වෛරස් ප්‍රභේදවලට සුව කිරීමේ බලපෑමක් ඇති කරන්නේ දැයි බැලීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. මෙම අත්හදා බැලීමේදී රෝගීන්ට ආසාදනය වූ වෛරසයේ විවිධ වික්‍රියා පිළිබඳ උප කාණ්ඩ විශ්ලේෂණයන් කණ්ඩායම විසින් සිදු කරන ලදී, ඒවාට ඔමික්‍රොන්, ඩෙල්ටා, ඇල්ෆා සහ ගැමා ඇතුළත් විය. ප්‍රතිඵලවලින් පෙනී ගියේ මෙම ප්‍රභේදවලින් ආසාදනය වූ සියලුම රෝගීන් තුළ PEG-λ ඵලදායී බවත්, ඔමික්‍රොන් ආසාදිත රෝගීන් තුළ වඩාත් ඵලදායී බවත්ය.

වෛරස් බර අනුව, PEG-λ ඉහළ මූලික වෛරස් බරක් ඇති රෝගීන් තුළ වඩා සැලකිය යුතු චිකිත්සක බලපෑමක් ඇති කළ අතර, අඩු මූලික වෛරස් බරක් ඇති රෝගීන් තුළ සැලකිය යුතු චිකිත්සක බලපෑමක් නිරීක්ෂණය නොවීය. මෙම කාර්යක්ෂමතාව Pfizer's Paxlovid (Nematovir/Ritonavir) ට බොහෝ දුරට සමාන වේ.

පැක්ස්ලොවිඩ් දිනකට දෙවරක් පෙති 3 ක් සමඟ දින 5 ක් සඳහා වාචිකව ලබා දෙන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. අනෙක් අතට, පැක්ස්ලොවිඩ් හා සමාන කාර්යක්ෂමතාවයක් ලබා ගැනීම සඳහා PEG-λ සඳහා එක් චර්මාභ්යන්තර එන්නතක් පමණක් අවශ්‍ය වේ, එබැවින් එයට වඩා හොඳ අනුකූලතාවයක් ඇත. අනුකූලතාවයට අමතරව, පැක්ස්ලොවිඩ් වලට වඩා PEG-λ හට වෙනත් වාසි ඇත. පැක්ස්ලොවිඩ් පහසුවෙන් ඖෂධ අන්තර්ක්‍රියා ඇති කරන බවත් අනෙකුත් ඖෂධවල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන බවත් අධ්‍යයනවලින් පෙන්වා දී ඇත. වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සහ නිදන්ගත රෝග ඇති රෝගීන් වැනි දරුණු කොවිඩ්-19 හි ඉහළ සිදුවීම් ඇති පුද්ගලයින් දිගු කාලයක් ඖෂධ ගැනීමට නැඹුරු වන බැවින්, මෙම කණ්ඩායම්වල පැක්ස්ලොවිඩ් අවදානම PEG-λ ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි ය.

ඊට අමතරව, පැක්ස්ලොවිඩ් යනු වෛරස් ප්‍රෝටීන ඉලක්ක කරන නිෂේධකයකි. වෛරස් ප්‍රෝටීන විකෘති වුවහොත්, ඖෂධය අකාර්යක්ෂම විය හැකිය. PEG-λ ශරීරයේම ප්‍රතිශක්තිය සක්‍රීය කිරීමෙන් වෛරස් තුරන් කිරීම වැඩි දියුණු කරන අතර කිසිදු වෛරස් ව්‍යුහයක් ඉලක්ක නොකරයි. එබැවින්, අනාගතයේදී වෛරසය තවදුරටත් විකෘති වුවද, PEG-λ එහි කාර්යක්ෂමතාව පවත්වා ගැනීමට අපේක්ෂා කෙරේ.

කෙසේ වෙතත්, අධ්‍යයනයට සම්බන්ධ විද්‍යාඥයින්ගේ බලාපොරොත්තු සුන් කරවමින්, PEG-λ හි හදිසි භාවිතයට අවසර නොදෙන බව FDA පැවසීය. එය අධ්‍යයනයට සම්බන්ධ වූ විද්‍යාඥයින්ගේ බලාපොරොත්තු සුන්වීමට හේතු විය හැකිය. ඊගර් පවසන්නේ මෙය අධ්‍යයනයට එක්සත් ජනපද සායනික අත්හදා බැලීමේ මධ්‍යස්ථානයක් සම්බන්ධ නොවීම සහ ඖෂධ සමාගම් නොව පර්යේෂකයන් විසින් අත්හදා බැලීම ආරම්භ කර මෙහෙයවීම නිසා විය හැකි බවයි. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, PEG-λ එක්සත් ජනපදයේ දියත් කිරීමට පෙර සැලකිය යුතු මුදලක් සහ වැඩි කාලයක් ආයෝජනය කිරීමට අවශ්‍ය වනු ඇත.

පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිවෛරස් ඖෂධයක් ලෙස, PEG-λ නව කොරෝනා වයිරසය ඉලක්ක කරනවා පමණක් නොව, ශරීරයේ අනෙකුත් වෛරස් ආසාදන ඉවත් කිරීමද වැඩි දියුණු කළ හැකිය. PEG-λ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරසය, ශ්වසන සමමුහුර්ත වෛරසය සහ අනෙකුත් කොරෝනා වයිරස කෙරෙහි විභව බලපෑම් ඇති කරයි. λ ඉන්ටර්ෆෙරෝන් ඖෂධ කලින් භාවිතා කළහොත් වෛරසය ශරීරයට ආසාදනය වීම නැවැත්විය හැකි බව සමහර අධ්‍යයනවලින් ද යෝජනා වී තිබේ. TOGETHER අධ්‍යයනයට සම්බන්ධ නොවූ කැනඩාවේ ටොරොන්ටෝ විශ්ව විද්‍යාලයේ ප්‍රතිශක්ති විද්‍යාඥ එලිනෝර් ෆිෂ් මෙසේ පැවසීය: “මෙම වර්ගයේ ඉන්ටර්ෆෙරෝන් වල විශාලතම භාවිතය රෝග නිවාරණ ලෙස වනු ඇත, විශේෂයෙන් වසංගත අතරතුර ඉහළ අවදානම් සහිත පුද්ගලයින් ආසාදනවලින් ආරක්ෂා කිරීම සඳහා.”